Медкомиссия для вахты: кто проходит, кто платит и что смотрят

Для вахты закон отдельно оговаривает здоровье. По ст. 298 ТК РФ к работе вахтовым методом не допускают людей, у которых медицинское заключение выявило противопоказания к такой работе. Это заключение и выдают по итогам медосмотра.

Вторая причина — сама работа. По ч. 1 ст. 220 ТК РФ обязательные предварительные (при приёме) и периодические осмотры проходят те, кто работает с вредными или опасными условиями труда, в том числе под землёй, и на работах, связанных с движением транспорта. Шум, вибрация, сварочный аэрозоль, работа на высоте — частые причины осмотра на заводах и стройках.

Без обязательного осмотра к работе не допустят: работодатель обязан отстранить того, кто его не прошёл (ст. 76 ТК РФ). Поэтому медкомиссию проходят до первой смены.

Работодатель. В ч. 9 ст. 220 ТК РФ сказано, что медосмотры и психиатрические освидетельствования, предусмотренные этой статьёй, проводятся за счёт средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации. Ст. 214 ТК РФ включает организацию обязательных осмотров за свой счёт в список обязанностей работодателя.

Это касается и предварительного осмотра, хотя вы ещё не оформлены: направление на него выдаёт работодатель. Если вы прошли осмотр по направлению работодателя за свой счёт, сохраните направление и чеки: с ними проще требовать возмещения, даже если договор в итоге не заключили. Исход такого спора зависит от обстоятельств.

Если вы уже работаете, периодический осмотр тоже оплачивает работодатель, а за время осмотра за вами сохраняются место работы и средний заработок (ст. 185 ТК РФ).

Порядок осмотров утверждён приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Пункт 12 Порядка перечисляет, что проходят все поступающие на работу, а дополнительные врачи и исследования добавляются по вашим вредным факторам и видам работ из приложения к приказу.

Сверх этого добавляются врачи и исследования по вашим вредным факторам: например, при шуме — ЛОР и проверка слуха. Их список работодатель указывает в направлении, а клиника сверяет с приложением к приказу.

В 2022–2026 годах в приказ вносили изменения. Действует он до 1 апреля 2027 года — после этой даты порядок медосмотров может измениться, проверяйте актуальную редакцию. Клиника работает по актуальной редакции, поэтому состав осмотра по факторам может немного отличаться от старых памяток.

Да, но не для любой вахты. В приложении к приказу № 29н есть пункт 11 — работы в особых географических регионах, где до больницы, которая оказывает специализированную экстренную помощь, ехать больше 60 минут. Его подпункт 11.4 — работы вахтовым методом в необжитых, отдалённых районах и районах с особыми природными условиями. По нему проводят предварительный осмотр тех, кто едет туда на вахту.

Если объект в обжитом месте — завод в городе, стройка рядом с райцентром, — этот пункт обычно не применяется. Тогда осмотр определяется вредными факторами и видами работ: Обязательность осмотра тогда зависит от того, есть ли ваши вредные факторы и виды работ в перечне, утверждённом приказом Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н.

Не путайте осмотр психиатра и освидетельствование. Психиатр на медкомиссии осматривает всех (п. 12.3 Порядка № 29н). Обязательное психиатрическое освидетельствование — отдельная процедура: решение по нему принимает комиссия врачей-психиатров, и нужно оно только для видов деятельности из приказа Минздрава от 20.05.2022 № 342н (ч. 8 ст. 220 ТК РФ).

• управление транспортом — по перечню профессий и должностей;
• управление кранами и другими подъёмными сооружениями, которые подлежат учёту;
• обслуживание оборудования под давлением выше 0,07 МПа, подлежащего учёту;
• работа с электроустановками в электроэнергетике и с объектами теплоснабжения;
• работа со взрывчатыми веществами и оружием;
• подземная добыча угля, отдельные работы в нефтегазе и химии;
• аварийно-спасательные работы, тушение пожаров, водоснабжение, педагогическая работа и присмотр за детьми, а также атомная энергетика и работа с возбудителями особо опасных инфекций.

Направление на освидетельствование тоже выдаёт работодатель, а платит за него он же (ч. 9 ст. 220 ТК РФ). Медорганизация должна провести его не позднее 20 календарных дней со дня вашего обращения (п. 8 Порядка № 342н). Повторно проходить не нужно, если вы переходите на такой же вид работ в пределах двух лет после прошлого освидетельствования, где вас признали пригодным. Решение комиссии потом приносят на медосмотр (п. 11 Порядка № 29н).

Оператору линии, комплектовщику или сборщику на заводе освидетельствование обычно не требуется. А вот машинисту крана, оператору котельной и электромонтёру — как правило, да.

Личная медицинская книжка нужна в отраслях, где работник может навредить здоровью других людей. Это пищевое производство, общепит, торговля, водоснабжение, медицина и работа с детьми — их называет ч. 2 ст. 220 ТК РФ. На вахте это прежде всего повара, кухонные работники и раздатчики в столовых вахтовых посёлков, а также работники пищевых производств.

Сварщику, монтажнику, оператору линии или слесарю-сборщику медкнижка обычно не нужна — им хватит заключения медосмотра. Сейчас медкнижки оформляют в электронном виде; бумажные, выданные раньше, можно вести до 1 сентября 2027 года (приказ Минздрава № 90н). Книжка оформлена на вас и при смене работы переходит с вами.

Частая схема: «пройдите медкомиссию в нашей клинике за свой счёт, деньги вернём с первой зарплатой». Иногда так действительно возвращают. Но ещё бывает, что после оплаты «вакансия закрылась», а клиника и «работодатель» — одни и те же люди. Действуйте по шагам.

1. Спросите, на каком основании платите вы, и сошлитесь на ч. 9 ст. 220 ТК РФ.
2. Попросите направление на медосмотр. По п. 9 Порядка № 29н в нём указаны работодатель, клиника, должность и вредные факторы, его выдают под подпись.
3. Если возврат обещают, попросите записать это в договоре или в письме от компании с реквизитами.
4. Если всё же заплатили, сохраните направление, договор с клиникой, чеки и заключение.
5. Напишите работодателю заявление о возмещении расходов, приложите копии и сохраните отметку о приёме или почтовую квитанцию.
6. Если отказали — обратитесь в трудовую инспекцию (через Госуслуги или портал «Онлайнинспекция.рф») или в суд.

Заключение по итогам осмотра составляют в трёх экземплярах: вам, в вашу карту в клинике и работодателю. Ваш экземпляр выдают не позднее 5 рабочих дней (п. 17 Порядка № 29н). Сфотографируйте заключение и возьмите его на вахту.

До выезда уточните у работодателя, где проходят медосмотр: в вашем городе или уже на месте. От этого зависит, сколько дней заложить на дорогу и оформление.